Προοδευτικά μπορεί να προκαλέσει ένα κεντρικό σκότωμα στο οπτικό πεδίο του ασθενούς, ενώ η περιφερική όραση μένει ανεπηρέαστη.Οι οπές ταξινομούνται ανάλογα με την πρόσφυση του υαλοειδούς και το πάχος της οπής σε πέντε στάδια.Η διάγνωση της οπής ωχράς γίνεται μέσω βυθοσκόπησης και επιβεβαιώνεται μέσω οπτικής τομογραφίας ωχράς κηλίδας (OCT).Οι οπές μερικού πάχους χρήζουν παρακολούθησης και κάποιες αποκαθίστανται χωρίς θεραπεία. Ακόμη και ένα 10% οπών ολικού πάχους μπορεί να κλείσουν αυτόματα χωρίς θεραπεία. Σε οπές ολικού πάχους συνίσταται χειρουργική αποκατάσταση μέσω υαλοειδεκτομής με ποσοστά επιτυχίας γύρω στο 90%. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί διορθωτική επέμβαση. Αν μία οπή που χρήζει χειρουργικής αποκατάστασης αφεθεί χωρίς χειρουργείο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της κεντρικής όρασης, με διατήρηση της περιφερικής όρασης.
Αιτίες πρόκλησης της οπή ωχράς κηλίδας
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ένας ασθενής στη συγκεκριμένη πάθηση είναι κάποια από τα παρακάτω:
- Μια αλλαγή στην όραση που κάνει τον ασθενή να αισθάνεται ότι κοιτάζει μέσα από μια πυκνή ομίχλη.
- Μείωση της ικανότητας να βλέπει λεπτομέρειες όταν ο ασθενής κοιτάζει απευθείας ένα αντικείμενο.
- Η εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου στη μέση του οπτικού του πεδίου.
Στην αρχή η οπή μπορεί να ξεκινήσει αργά και ο ασθενής να την παραβλέψει στα πρώιμα στάδια. Καθώς όμως η οπή προχωρά μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή μέχρι και απώλεια της κεντρικής του όρασης. Συνεπώς, είναι καλό αν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον οφθαλμίατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι επίσης αρκετά πιθανό αν ο ασθενής παρουσιάσει οπή ωχράς κηλίδας στο ένα μάτι να αναπτύξει και στον έτερο οφθαλμό.
Διάγνωση, Τεστ και Θεραπεία
Πώς γίνεται η διάγνωση της οπή ωχράς κηλίδας;
Πως γίνεται η διάγνωση για την οπή ωχράς κηλίδας; Η διάγνωση της οπής ωχράς γίνεται μέσω βυθοσκόπησης και επιβεβαιώνεται μέσω οπτικής τομογραφίας ωχράς κηλίδας (OCT). Η συγκεκριμένη μέθοδος δεν προκαλεί κανένα πόνο στο μάτι και λαμβάνει πολύ λεπτομερείς φωτογραφίες του αμφιβληστροειδή και της ωχράς κηλίδας. Αφού ληφθούν οι φωτογραφίες ο οφθαλμίατρος μπορεί να τις μελετήσει και να κάνει την διάγνωσή του.
Πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της οπής ωχράς κηλίδας;
Ο οφθαλμίατρος, ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος μπορεί να συστήσει στον ασθενή να ακολουθήσει είτε μία συντηρητική θεραπεία είτε μία επεμβατική θεραπεία (χειρουργείο) για την αντιμετώπιση της πάθησης. Όταν η πάθηση δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην όραση του ασθενούς, τότε ο οφθαλμίατρος θα προτείνει μία συντηρητική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση θα προτείνει επίσης να γίνονται συχνές οφθαλμικές εξετάσεις, ώστε να παρακολουθείται η οπή και η εξέλιξή της. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εφαρμόζει το πρόγραμμα των εξετάσεων για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Σε οπές πλήρους πάχους συνίσταται υαλοειδεκτομή. Στην επέμβαση αυτή αφαιρείται το τζελ υγρού, το οποίο ονομάζεται υαλοειδές. Αυτό γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά την αφαίρεση του υαλοειδούς, γίνεται peeling της ILM (έσω αφοριστικής μεμβράνης). Στο τελικό στάδιο του χειρουργείου, προστίθεται ένα αποστειρωμένο αέριο, το οποίο αντικαθιστά το υγρό του ματιού, και ασκεί πίεση στην οπή μέχρι να επουλωθεί. Μετά το χειρουργείο οι ασθενείς πρέπει να έχουν σταθερή την θέση στο προσώπού τους προς τα κάτω, με σκοπό να κλείσει η οπή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 7 ημέρες.
Πόσο επιτυχημένη μπορεί να είναι η επέμβαση για την αποκατάσταση της οπής ωχράς κηλίδας;
Η χειρουργική επέμβαση έχει αποτελεσματικότητα πάνω από 90%, στο κλείσιμο της οπής. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας επηρεάζεται και από τη συνεργασία του ασθενούς να κρατάει τη θέση του προσώπου προς τα κάτω.Η έγκαιρη διάγνωση στην συγκεκριμένη πάθηση είναι το σημαντικότερο έτσι ώστε να μην επεκταθεί η πάθηση και να υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για επιστροφή της πλήρης όρασης του ασθενή.
Για οποιαδήποτε απορία έχετε πάνω στην οπή ωχράς κηλίδας ή οποιοδήποτε άλλο οφθαλμολογικό ζήτημα μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες. Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Ζήσης Δημήτριος βρίσκεται στο κέντρο του Αγρινίου Γρίβα 43Α, τηλ. 26410 58202.