Τι είναι ο κερατόκωνος;
Ο κερατόκωνος ανήκει στις εκτασίες του κερατοειδούς και είναι μια διαταραχή στην οποία ο κερατοειδής λεπταίνει προοδευτικά και παίρνει σχήμα κώνου. Αυτό έχει σαν συνέπεια την παραμόρφωση και θόλωση της εικόνας. Είναι μία πάθηση που προσβάλλει και τα δύο μάτια, αν και ο βαθμός της σοβαρότητας μπορεί να ποικίλει. Είναι αγνώστου αιτιολογίας αν και μπορεί να υπάρχει συσχέτιση με γενετική προδιάθεση. Η έναρξη της νόσου τοποθετείται στην εφηβική ηλικία, ενώ η εξέλιξη της είναι σπάνια στην τέταρτη δεκαετία της ζωής.Οι ασθενείς με κερατόκωνο πρέπει να αποφεύγουν το τρίψιμο των ματιών γιατί αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Σε πρώιμα στάδια η διόρθωση της όρασης γίνεται με γυαλιά ή φακούς επαφής. Η θεραπεία σε προχωρημένο στάδιο και εφόσον υπάρχει εξέλιξη της νόσου είναι η διασύνδεση κολλαγόνου (CXL). Όταν ο κερατόκωνος βρίσκεται σε τελικό στάδιο ίσως ενδείκνυται η μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Τα συμπτώματα του κερατόκωνου μπορεί να αλλάζουν όσο η νόσος αυτή εξελίσσεται. Κάποια από τα συμπτώματα αυτά είναι:
- Θολή ή παραμορφωμένη όραση
- Αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως, που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη νυχτερινή οδήγηση
- Ανάγκη για συχνές αλλαγές στα γυαλιά οράσεως
- Ξαφνική επιδείνωση ή θόλωση της όρασης
Ποιές είναι οι αιτίες που προκαλούν τον κερατόκωνο;
Δεν υπάρχει κάποια επιστημονική απόδειξη για τις αιτίες που προκαλούν τον κερατόκωνο στα μάτια, αν και η πιο πιθανή αιτία είναι ότι υπάρχει μία γενετική προδιάθεση. Μάλιστα 1 στα 10 άτομα που προσβάλλονται από κερατόκωνο έχει επίσης γονέα με την ίδια πάθηση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον κερατόκωνο;
Κάποιοι από τους πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον κερατόκωνο είναι οι παρακάτω:
- Οικογενειακό Ιστορικό. Όπως ήδη αναφέραμε πιο πάνω, αν κάποιος από την οικογένειά σας έχει κερατόκωνο, οι πιθανότητες να εμφανίσετε και εσείς είναι αρκετά μεγάλες. Εάν το έχετε, καλό είναι να ελέγξετε τα μάτια των παιδιών σας για σημάδια από την ηλικία των 10 ετών.
- Έντονο τρίψιμο στο μάτια. Το να τρίβετε δυνατά τα μάτια σας με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει ζημιά στον κερατοειδή του ματιού σας. Επίσης είναι κάτι που βοηθά στην εξέλιξη του κερατόκωνου πιο γρήγορα, εάν το έχετε ήδη.
- Ορισμένες διαταραχές. Μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ του κερατόκωνου και συστηματικών παθήσεων όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Ehlers-Danlos, η ατελής οστεογένεση και η μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα.
- Φυλή. Μια μελέτη σε περισσότερα από 16.000 άτομα με κερατόκωνο διαπίστωσε ότι τα άτομα που είναι έγχρωμοι ή λατίνοι έχουν περίπου 50% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν κερατόκωνο από τα άτομα που είναι λευκά.
Πώς αντιμετωπίζεται ο κερατόκωνος;
Η θεραπεία του κερατόκωνου είναι κάτι που εξαρτάται σημαντικά από τα συμπτώματά σας. Όταν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, η όρασή σας μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά. Στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ειδικούς σκληρούς φακούς επαφής για να διατηρήσετε ευκρινή όραση.Υπάρχουν βέβαια και άλλοι τρόποι που μπορεί να αντιμετωπιστεί ο κερατόκωνος. Μερικοί από αυτούς παρουσιάζονται παρακάτω:
- Intacs. Τα intacs είναι πολύ μικρά διαφανή πλαστικά ενθέματα σε σχήμα τόξου που ο οφθαλμίατρος σας τοποθετεί χειρουργικά στον κερατοειδή σας. Τα intacs βοηθούν στην επιπέδωση του κερατοειδούς σας για τη βελτίωση της όρασης σας. Έχουν σχεδιαστεί για να εισάγονται στον κερατοειδή σε άτομα που έχουν κερατόκωνο και δεν βλέπουν πλέον σωστά με γυαλιά ή φακούς επαφής.
- Διασύνδεση κολλαγόνου (CXL). Με τη μέθοδο αυτή αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδούς, γίνεται ενστάλλαξη ριβοφλαβίνης και ακολούθως έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UVA). Η μέθοδος αυτή έχει σαν αποτέλεσμα τη σταθεροποίηση του κερατοειδούς και την ανάσχεση της περαιτέρω λέπτυνσής του.
- Μεταμόσχευση κερατοειδούς. Όταν ο κερατόκωνος είναι σε πολύ προχωρημένο στάδιο, ο οφθαλμίατρος σας αντικαθιστά τον κερατοειδή με μοσχευμα κερατοειδους από δότη. Ο οφθαλμίατρός σας αντικαθιστά ολόκληρο ή μέρος του πάσχοντος κερατοειδούς σας με υγιή ιστό κερατοειδούς δότη.
Πότε να επισκεφθείτε τον οφθαλμιατρό σας;
Επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας εάν η όρασή σας έχει επιδεινωθεί αισθητά το τελευταίο διάστημα. Η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και παρακολούθηση του κερατοκώνου είναι η τοπογραφία κερατοειδούς. Αφού προβεί στην εξέταση αυτή ο οφθαλμίατρος σας στη συνέχεια θα εκτιμήσει τον βαθμό του προβλήματος σας και θα σας συμβουλέψει για τις επιλογές σας. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με τον κερατόκωνο ή όποια άλλη οφθαλμολογική πάθηση θα χαρούμε να επικοινωνήσετε μαζί μας και ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Ζήσης Δημήτριος θα σας ενημερώσει σχετικά.