ΠΛΟΗΓΗΣΗ
ΤΟ ΚΑΛΑΘΙ ΣΑΣ

Αστιγματισμός


Τι είναι ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός αποτελεί έναν τύπο διαθλαστικού σφάλματος. Ο αστιγματισμός προκαλείται όταν είτε ο κερατοειδής είτε ο φακός δεν έχουν την ίδια καμπυλότητα σε όλους τους άξονες, με αποτέλεσμα οι ακτίνες φωτός να μην διαθλώνται ομοιόμορφα και τελικά η όραση να είναι θολή.

Αιτίες που προκαλούν τον αστιγματισμό

Στην περίπτωση του αστιγματισμού οι επιφάνειες του κερατοειδούς και του φακού έχουν διαφορετική καμπυλότητα στους διάφορους άξονες. Έτσι, όταν μία ακτίνα φωτός “πέφτει” πάνω στο μάτι, παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα το μάτι να μην εστιάζει σωστά και το είδωλο του αντικειμένου να είναι θολό. Πιο συγκεκριμένα, οι ακτίνες φωτός δεν κάμπτονται με τον ίδιο τρόπο και έτσι σχηματίζονται δύο διαφορετικές εικόνες.Σύμφωνα με τα παραπάνω ο αστιγματισμός διακρίνεται σε κερατοειδικό ή φακικό.Ο αστιγματισμός μπορεί να εμφανιστεί ήδη από τη γέννηση ενός ατόμου και να αναπτυχθεί στην πορεία. Συνήθως, όταν εμφανίζεται στην πορεία της ζωής, προκαλείται από κάποια ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση. Η εξέλιξη του αστιγματισμού συχνά εξαρτάται και από κληρονομικά αίτια, καθώς επηρεάζεται από το γενετικό υπόβαθρο του ασθενούς.





Τα είδη του αστιγματισμού

Υπάρχουν 2 είδη αστιγματισμού. Ο ομαλός αστιγματισμός που είναι και ο πιο συνήθης και ο ανώμαλος αστιγματισμός.Ομαλός αστιγματισμός. Όταν ο κυρτότερος μεσημβρινός του κερατοειδούς σχηματίζει γωνία 90 μοιρών με τον πλατύτερο μεσημβρινό, τότε αυτός ο τύπος αστιγματισμού καλείται ομαλός. Όταν θέλουμε να διορθώσουμε τον ομαλό αστιγματισμό, τότε η επιλογή που έχουμε είναι τα γυαλιά με κυλινδρικούς ή σφαιροκυλινδρικούς φακούς. Ένας ακόμη τρόπος διόρθωσης του ομαλού αστιγματισμού μπορεί να είναι οι μαλακοί τορικοί φακοί επαφής. Ανώμαλος αστιγματισμός. Στην περίπτωση του ανώμαλου αστιγματισμού δεν παρουσιάζεται ομαλότητα στην μετάπτωση της διαθλαστικής δύναμης ανάμεσα στον κυρτότερο και στον πλατύτερο μεσημβρινό. Στα αρχικά του στάδια ο ανώμαλος αστιγματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με γυαλιά ή μαλακούς φακούς επαφής. Σε προηγμένα στάδια η αντιμετώπιση του ανώμαλου αστιγματισμού είναι διαφορετική και αντιμετωπίζεται με τη χρήση ειδικών για τον κερατόκωνο φακών επαφής:

  1. Ημίσκληροι Φακοί
  2. Υβριδικοί. Πρόκειται για ένα τύπο φακών επαφής που είναι μαλακοί στην περιφέρεια και σκληροί στην κεντρική περιοχή.
  3. Μαλακοί με ενισχυμένο πάχος οπτικής ζώνης
  4. Μαλακοί με τεχνολογία wavefront

Τα συμπτώματα του αστιγματισμού

Το πιο κοινό σύμπτωμα του αστιγματισμού είναι η θολή όραση. Εκτός από αυτό όμως, αρκετά συχνά οι ασθενείς αναφέρουν:

  1. Κόπωση ή δυσφορία των ματιών
  2. Κεφαλαλγία
  3. Αίσθημα βάρους γύρω από τα μάτια
  4. Δυσκολία σε εργασίες που απαιτούν προσοχή, όπως το διάβασμα, το γράψιμο και η χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή
  5. Δυσκολία με τη νυχτερινή όραση, ιδίως κατά την οδήγηση

Πότε να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρο - Διάγνωση του αστιγματισμού

Τα πρώτα σημάδια του αστιγματισμού, όπως η θολή όραση, θα οδηγήσουν τον ασθενή στον οφθαλμίατρο. Η διάγνωση του αστιγματισμού γίνεται στα πλαίσια της κλασικής οφθαλμολογικής εξέτασης, κατά την οποία μετράται η οπτική οξύτητα και οι διαθλαστικές ανωμαλίες του ματιού του ασθενούς. Επίσης, μπορεί ο γιατρός να χρησιμοποιήσει και πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως η τοπογραφία κερατοειδούς, η οποία μπορεί να δώσει πιο ξεκάθαρη εικόνα για την καμπυλότητα και το πάχος του κερατοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζεται ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός προκαλεί θολή όραση και η διόρθωσή του διευκολύνει την καθημερινότητα του ασθενούς. Ο αστιγματισμός μπορεί να διορθωθεί με τους εξής 3 τρόπους: γυαλιά οράσεως, φακοί επαφής ή λέιζερ.

  1. Γυαλιά οράσεως: αποτελούνται από ειδικούς φακούς με σκοπό να αντισταθμιστούν οι βαθμοί του αστιγματισμού και είναι κατασκευασμένοι έτσι ώστε η ακτίνα φωτός που πέφτει στην επιφάνεια του ματιου να κάμπτεται σωστά.
  2. Φακοί επαφής: λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, όπως τα γυαλιά οράσεως. Ωστόσο, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν φοράτε φακούς επαφής, καθώς η χρήση τους για πολλές ώρες και για μεγάλα διαστήματα, μπορεί να προκαλέσει ξηροφθαλμία, δυσανεξία στους φακούς ή και σοβαρές μολύνσεις στον οφθαλμό.
  3. Διαθλαστική χειρουργική (laser): βελτιώνεται η όραση και εξαλείφεται η ανάγκη για γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής. Οι τεχνικές της διαθλαστικής χειρουργικής (χρήση λέιζερ) πρέπει να εφαρμόζονται από έμπειρους και εξειδικευμένους χειρουργούς οφθαλμίατρους, οι οποίοι είναι και σε θέση να αξιολογήσουν εάν είστε υποψήφιος/α για διαθλαστική χειρουργική.

    Αντιμετώπιση αστιγματισμού με διαθλαστική χειρουργική (λέιζερ για αστιγματισμό)

    Οι επεμβάσεις διαθλαστικής χειρουργικής για την αντιμετώπιση του αστιγματισμού περιλαμβάνουν:

    1. Χρήση Femto-LASIK (Femtosecond Laser in Situ Keratomileusis): δημιουργούμε αρχικά έναν κρημνό στον κερατοειδή και στη συνέχεια εφαρμόζουμε Excimer Laser. Μετά την εφαρμογή του λέιζερ γίνεται επανατοποθέτηση του κρημνού, ώστε να γίνει επούλωση. Με τη μέθοδο αυτή, ο ασθενής δε νιώθει καθόλου πόνο ή ενόχληση, ούτε κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ούτε μετά και η όραση αποκαθίσταται άμεσα.
    2. TransPRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy) - Φωτοδιαθλαστική Κερατεκτομή με τη μέθοδο PRK: κατά τη διαδικασία αυτή αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδούς και στη συνέχεια εφαρμόζεται το λέιζερ στο στρώμα του κερατοειδούς. Έτσι, ο κερατοειδής αποκτά και πάλι το σωστό σχήμα. Η διαδικασία αυτή είναι ανώδυνη και σύντομη και μετά την επέμβαση θα χρειαστεί να φοράτε θεραπευτικούς φακούς επαφής, ώστε να γίνει σωστά η επούλωση. Σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να παρατηρηθεί ήπιος μετεγχειρητικός πόνος για περίπου 24-48 ώρες.

    Αντιμετώπιση αστιγματισμού με λέιζερ - Ιδανικοί Υποψήφιοι

    Ο πλέον κατάλληλος να αποφασίσει εάν ένας ασθενής είναι κατάλληλος υποψήφιος για τη θεραπεία του αστιγματισμού με λέιζερ είναι ο χειρουργός οφθαλμίατρος. Γενικά, τα βασικά κριτήρια είναι:

    1. Ο ασθενής να έχει συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών
    2. Η διάθλαση να έχει παραμείνει σταθερή για τουλάχιστον ένα χρόνο
    3. Να μην παρατηρούνται χρόνιες παθήσεις του οφθαλμού
    4. Οι γυναίκες να μην βρίσκονται σε διαδικασία κύησης ή θηλασμού

    Κρίνεται απαραίτητο ο ασθενής να προβεί σε λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο με κυκλοπληγική διάθλαση και τοπογραφία κερατοειδούς.

    Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση του αστιγματισμού. Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Ζήσης Δημήτριος βρίσκεται στο κέντρο του Αγρινίου και είναι άρτια εξειδικευμένος στη διαθλαστική χειρουργική.