ΠΛΟΗΓΗΣΗ
ΤΟ ΚΑΛΑΘΙ ΣΑΣ

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς


Τι είναι η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη είναι μια μεμβράνη που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποιότητας της όρασης του ασθενούς, λόγω διαταραχής της φυσιολογικής ανατομίας της ωχράς κηλίδας. Τα τυπικά συμπτώματα που προκαλεί είναι οι μεταμορφοψίες και η μείωση της οπτικής οξύτητας. Ταξινομείται σε ιδιοπαθή, στην οποία απουσιάζει κάποιο προφανές αίτιο και σε δευτεροπαθή επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη, η οποία είναι συνέπεια τραύματος, ρωγμής αμφιβληστροειδούς, φωτοπηξίας, φλεγμονής ή προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης.Η διάγνωση τίθεται μέσω βυθοσκόπησης και επιβεβαιώνεται και με οπτική τομογραφία συνοχής ωχράς κηλίδας (OCT). Στους περισσότερους ασθενείς με επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη συνίσταται συχνή παρακολούθηση. Η νόσος δε θεραπεύεται συντηρητικά με τοπικά ή συστηματικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις με έντονη μείωση της οπτικής οξύτητας ή όταν οι μεταμορφοψίες είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές για τον ασθενή, συνίσταται χειρουργική αφαίρεση της μεμβράνης μέσω υαλοειδεκτομής.

Ποιος κινδυνεύει από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Οι πιθανότητες εμφάνισης της συγκεκριμένης οφθαλμολογικής πάθησης αυξάνονται όσο ο ασθενής μεγαλώνει. Επιπρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι:

  1. Μυωπία
  2. Τραυματισμός στο μάτι
  3. Ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση (πχ η χειρουργική επέμβαση για τον καταρράκτη)
  4. Οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, όπου το υαλοειδές απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή
  5. Περιφερικές εκφυλήσεις του αμφιβληστροειδούς
Αιτίες πρόκλησης και τύποι της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς:

  1. Ρηγματογενής Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς: Πρόκειται για την πιο συχνή περίπτωση της συγκεκριμένης πάθησης. Ο λόγος που συμβαίνει σχετίζεται άμεσα με την οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς. Η αποκόλληση του υαλοειδούς, εφόσον γίνει απότομα, μπορεί να δημιουργήσει μια ή περισσότερες ρωγμές στον αμφιβληστροειδή. Εφόσον οι ρωγμές αυτές δεν περιχαρακωθούν έγκαιρα με λέιζερ, τότε μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
  2. Ελκτική Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς: Η κύρια αιτία εμφάνισης αυτού του τύπου είναι ο διαβήτης. Το συνεχόμενα υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να κάνει ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού και αυτό με τη σειρά του να οδηγήσει στη δημιουργία μεοαγγείων και ινώδους συνδετικού ιστού.
  3. Εξιδρωματική Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς: η οποία προκύπτει στα πλαίσια κάποιας φλεγμονής όπως οπίσθιας ραγοειδίτιδας ή οπίσθιας σκληρίτιδας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Στην συγκεκριμένη οφθαλμική πάθηση, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων εξαρτάται και από την σοβαρότητα της πάθησης. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

  1. Παραμόρφωση των ειδώλων
  2. Λάμψεις φωτός
  3. Έντονες μυοψίες
  4. Σκιά που καλύπτει μέρος της όρασής σας.


Διάγνωση, Τεστ και Θεραπεία


Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Για την διάγνωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή απαιτείται μυδρίαση, δηλαδή φαρμακευτική διαστολή της κόρης του ματιού. Οι σταγόνες βοηθούν στο να διευρύνουν την κόρη του ματιού και μετά από λίγα λεπτά ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή προσεκτικά. Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που βοηθούν σε μια πιο ολοκληρωμένη διάγνωση:

  1. Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Και σε αυτήν την εξέταση χρησιμοποιούνται διασταλτικές οφθαλμικές σταγόνες πριν την απεικόνιση. Το μηχάνημα OCT κάνει σάρωση στον αμφιβληστροειδή δίνοντας μία ακριβή απεικόνιση των ορίων της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
  2. Οφθαλμικό υπερηχογράφημα: Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται σε περίπτωση που τα διαθλαστικά μέσα του ματιού (κερατοειδής, φακός) είναι θολά ή σε περίπτωση παρουσίας υαλοειδικής αιμορραγίας.


Πώς θεραπεύεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Η θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι κατά βάση χειρουργική:

  • Υαλοειδεκτομή.Με αυτή την επέμβαση αφαιρείται το υαλοειδές από την κοιλότητα του ματιού, ακολούθως εφαρμόζεται laser ή κρυοπηξία στις υπεύθυνες ρωγμές και ακολουθεί επιπωματισμός με ένθεση αερίου ή σιλικόνης.
  • Ένθεση σκληρικού μοσχεύματος (buckle).Σε αυτό το είδος επέμβασης τοποθετείται σκληρικό μόσχευμα εξωτερικά από το βολβό και ακολούθως γίνεται κρυοπηξία στις υπεύθυνες ρωγμές.
  • Pneumatic RetinopexyΑυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η αποκόλληση δεν είναι τόσο εκτεταμένη.

Το 80% έως 90% των επεμβάσεων είναι επιτυχείς, αλλά μπορεί να χρειαστεί να γίνουν παραπάνω από μία επεμβάσεις.


Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς δεν προλαμβάνεται, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα μείωσης του κινδύνου:

  • Κάνετε συχνά οφθαλμολογικούς ελέγχους:Οι εξετάσεις των ματιών προστατεύουν την υγεία τους. Εάν ένας ασθενής έχει μυωπία ο κίνδυνος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι υψηλότερος.
  • Προστασία Ματιών:Προστατεύεστε τα μάτια σας (προστατευτικά γυαλιά) σε δραστηριότητες που μπορούν να βλάψουν τους οφθαλμούς σας.
  • Λάβετε έγκαιρη θεραπεία:Επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
  • Διατηρήστε την υγειά σας υπό έλεγχο: Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, κρατήστε αυτές τις καταστάσεις ελεγχόμενες. Αυτό θα βοηθήσει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή να παραμείνουν υγιή.

Για οποιαδήποτε απορία έχετε πάνω στην αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή οποιοδήποτε άλλο οφθαλμολογικό ζήτημα μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες. Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Ζήσης Δημήτριος βρίσκεται στο κέντρο του Αγρινίου Γρίβα 43Α, τηλ. 26410 58202.