Τι είναι η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς;
Ο αμφιβληστροειδής είναι ο εσωτερικός χιτώνας του ματιού που υποδέχεται τα οπτικά ερεθίσματα και τα μετατρέπει σε νευρικά σήματα, τα οποία μεταφέρονται στον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου. Ως απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ορίζεται η θρόμβωση των φλεβών που αρδεύουν το αίμα από τον αμφιβληστροειδή. Όταν επηρεαστεί ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται και η ικανότητα της όρασης.
Υπάρχουν δύο τύποι απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς (RVO):
- Απόφραξη κεντρικής βλέφας αμφιβληστροειδούς (CRVO).
- Απόφραξη κλάδου φλέβας αμφιβληστροειδούς (BRVO)
Επίσης οι αποφράξεις κατηγοριοποιούνται και σε ισχαιμικού και μη ισχαιμικού τύπου.
Παράγοντες που επηρεάζουν την απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς
Ο ασθενής δεν είναι σε θέση γνωρίζει πάντα ότι πάσχει από την συγκεκριμένη πάθηση και για το λόγο αυτό συνίστανται συχνές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές η συγκεκριμένη πάθηση κάνει την εμφάνισή της μόνο στον ένα οφθαλμό. Μερικοί παράγοντες κινδύνου για την απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς είναι οι παρακάτω:
- Υπέρταση
- Κάπνισμα
- Σακχαρώδης Διαβήτης
- Υπερλιπιδαιμία
- Παχυσαρκία
- Θρομβοφιλία
- Αυτοάνοσα νοσήματα
Η απόφραξη συμβαίνει συνήθως σε σημεία διασταύρωσης της αρτηρίας με την φλέβα.
Συμπτώματα της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς
Τα συμπτώματα της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς κυμαίνονται από πολύ εμφανή έως διακριτικά. Ο ασθενής με απόφραξη φλέβας αντιλαμβάνεται μία ξαφνική, ανώδυνη και ετερόπλευρη μείωση της όρασης ή απώλεια τμήματος του οπτικού πεδίου.
Ένα έχετε κάποια ένδειξη ότι εμφανίζεται κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το οφθαλμίατρο σας, όσον το δυνατόν γρηγορότερα. Μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή και με τη σειρά της η βλάβη αυτή να οδηγήσει σε απώλεια όρασης από την συγκεκριμένη πάθηση.
Αιτίες της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς
Η πάθηση αυτή τείνει να εμφανίζεται σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
Διάγνωση, Τεστ και Θεραπεία
Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς;
Συνήθως ο οφθαλμίατρος ξεκινάει με μία διάγνωση ρουτίνας και ρωτάει για το ιστορικό του ασθενή. Οι εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οφθαλμίατρος είναι οι παρακάτω:
- Μέτρηση οπτικής οξύτητας και ενδοφθάλμιας πιέσεως
- Εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία και βυθοσκόπηση μετά από μυδρίαση
- OCT (οπτική τομογραφία συνοχής)
- Φλουοροαγγειογραφία
- Εργαστηριακή διερεύνηση (αιματολογικές εξετάσεις και ενδεχομένως έλεγχος θρομβοφιλίας σε νέους ασθενείς)
- Πλήρης καρδιολογικός έλεγχος
Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς;
Με ποιον τρόπο μπορεί να αντιμετωπιστεί η η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς; Πρωταρχικό ρόλο παίζει η διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε συστηματικής νόσου (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης) και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου (κάπνισμα, αντιμετώπιση παχυσαρκίας).
Δεν υπάρχει θεραπεία που μπορεί να άρει την θρόμβωση στις φλέβες του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία προσανατολίζεται στην εξάλειψη του οιδήματος της ωχράς κηλίδας που προκαλείται από την θρόμβωση και στην αποφυγή δημιουργίας παθολογικών νεοαγγείων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μελλοντικά αιμορραγία υαλοειδούς, νεοαγγειακό γλαύκωμα και να οδηγήσουν έως και σε απώλεια του βολβού.
Σε περίπτωση οιδήματος ωχράς γίνεται έγχυση αντί-VEGF (αντιαγγειογενετικών παραγόντων) ή εμφυτεύματος κορτιζόνης (σε περιπτώσεις ανθεκτικές στους αντί-VEGF), με ή χωρίς Laser φωτοπηξία αμφιβληστροειδούς. Σε περίπτωση νεοαγγειακού γλαυκώματος γίνεται παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία με Laser.
Για οποιαδήποτε απορία έχετε πάνω στην απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ή οποιοδήποτε άλλο οφθαλμολογικό ζήτημα μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες. Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Ζήσης Δημήτριος βρίσκεται στο κέντρο του Αγρινίου Γρίβα 43Α, τηλ. 26410 58202.